睡眠時無呼吸症候群(SAS)・いびき外来
自宅でできる検査・CPAP治療
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睡眠時無呼吸症候群とは
睡眠中に呼吸が一時的に止まってしまう状態が睡眠時無呼吸症候群（以下SAS:Sleep Apnea Syndrome） です。 10秒以上息が止まる状態を無呼吸と言い、 睡眠中の1時間あたり5回以上無呼吸がカウントされる場合に診断されます。
発症の原因は主に2つあります。 ひとつは空気の通り道である気道（上気道）が、 肥満による首回りの脂肪、 鼻づまり、 口蓋扁桃やアデノイド肥大、 舌の巨大化、 小顎などによって、 狭窄することで生じる閉塞性睡眠時無呼吸症候群（以下 OSAS: Obstuctive Sleep Apnea Syndrome） です。
もうひとつは、 呼吸中枢に 異常がみられることで呼吸の指令が出なくなることで生じる中枢性睡眠時無呼吸症候群（CSAS: Central Sleep Apnea Syndrome） です。 全SAS患者さんの9割近くの方が前者のOSASタイプと言われています。
当院院長は、東邦大学医療センター大橋病院在籍時に睡眠時無呼吸症候群の専門外来に従事しておりました。
多くの睡眠時無呼吸症候群患者の診察、検査、診断、治療導入を行い、外来指導を行っておりました。その経験を基軸にしたクリニック診療を行っております。
こんな症状はありませんか？
- 大きないびきをかく
- 日中の眠気が気になる
- 呼吸が止まっていると言われた etc...
一つでも当てはまる方は、一度検査をおすすめします。
放置するとどうなる？
睡眠時無呼吸症候群を放置すると、高血圧・不整脈・心筋梗塞・脳卒中・糖尿病などのリスクが高まることが知られています。
また、日中の眠気による交通事故や労働災害につながる可能性もあります。
検査について
上記の症状と診察により、SASが疑われた場合、まず簡易睡眠検査を行います。
検査はレンタルにて自宅で行えます。
結果により睡眠時無呼吸症候群を指摘された場合は、原則精密検査として 終夜睡眠ポリソムノグラフィ（Polysomnography: PSG）が必要です。
検査の流れ
終夜睡眠ポリソムノグラフィ（Polysomnography: PSG）とは
体に様々なセンサーを取り付け、睡眠中の脳波、呼吸状態、心電図、動脈血酸素飽和度などの生体活動を一晩にわたって測定する検査です。
睡眠障害の有無、 重症度の正確な診断、 さらに不整脈など合併症の検索も可能です。
病院に1泊入院検査が一般的ではありますが、 入院費用や日程調整など患者さんの負担が大きいのが欠点です。
その点を踏まえて、当院ではできるだけ負担を軽減するために、 PSG検査が必要と判断された場合は、 ご自宅で行える在宅PSG検査も手配、 実施をいたします。
治療について
SASの患者様の治療ですが、全ての方に生活習慣の改善（体重減量や睡眠薬の減量など）を指導します。軽症～中等症と判定された場合は、オリジナルのマウスピースを作製し、治療を行う場合があります。
そして、重症と判定された患者さんに関しては、CPAP療法が行われます。これは、鼻マスクを通じて加圧された空気が送り込まれる装置が貸し出され、睡眠時に鼻マスクを装着し、加圧された空気を鼻内から気道に送り込む治療法です。睡眠中に気道が閉塞される状況を回避させるようになります。
なお、CPAPでの治療の間は一定の間隔を空けて通院加療を継続します。
このほか手術療法として、著しい口蓋扁桃肥大（あるいはアデノイド肥大）があれば、扁桃の摘出（及びアデノイド切除術）や、さらに咽頭腔を拡げるために口蓋垂軟口蓋咽頭形成術（UPPP）などの外科的治療が検討されることもあります。
よくある質問(FAQ)
Q. 検査は入院ですか？
A.当院では、ご自宅でできる簡易睡眠検査にも対応しています。
Q.CPAP治療は保険適用ですか？
A.一定の基準を満たした場合は保険診療で治療を受けられます。
Q.女性でも睡眠時無呼吸症候群になりますか？
A.はい。男性に多い病気ですが、女性にもみられます。
Q.痩せていてもなりますか？
A.肥満だけでなく、顎の形や鼻づまりなどが原因となることがあります。
Q.いびきだけでも受診できますか？
A.はい。いびきは睡眠時無呼吸症候群のサインであることもありますので、お気軽にご相談ください。
武蔵野市で睡眠時無呼吸症候群(SAS)の検査・治療をご希望の方へ
睡眠時無呼吸症候群は、早期発見・早期治療が大切です。
当院では武蔵野市や近隣地域にお住まいの方を対象に、自宅でできる睡眠検査からCPAP治療まで対応しています。
「いびきが気になる」「家族から呼吸が止まっていると言われた」「日中の眠気がつらい」といった症状がある方は、
お気軽にご相談ください。
